Já nas patologias malignas a próstata precisa ser removida completamente para garantir o controle total da doença. Neste caso a cirurgia recebe o nome de prostatectomia radical, ou seja, remoção radical da glândula prostática. Com o desenvolvimento da cirurgia laparoscópica houve interesse crescente na utilização desta via para a realização da prostatectomia radical.
Hoje a prostatectomia radical laparoscópica é empregada de forma rotineira por vários serviços de urologia e mostrou eficácia e segurança semelhante à cirurgia aberta no controle do tumor maligno da próstata.
A prostatectomia radical laparoscópica está indicada no tratamento do câncer da próstata localizado em pacientes com expectativa de vida de pelo menos 10 anos.
A prostatectomia radical laparoscópica é realizada com o paciente sob anestesia geral. Após a cirurgia o paciente permanece internado por 2 ou 3 dias e tem alta hospitalar com uma sonda na bexiga. A sonda é removida em 02 semanas para permitir cicatrização adequada dos tecidos.
As vantagens de realizar a prostatectomia radical laparoscópica incluem todas aquelas da cirurgia laparoscópica em geral e, pelo emprego do sistema de magnificação oferecido pela câmera e fibras ópticas, permitindo a visualização e dissecções mais precisa das estruturas.