Infertilidade e Vasectomia: Entenda a Relação, as Opções de Reversão e o Papel da UROSERV

A Vasectomia e o Impacto na Fertilidade

A vasectomia é um dos métodos mais eficazes e seguros de contracepção masculina. O procedimento consiste na interrupção dos canais deferentes, impedindo que os espermatozoides façam o caminho até o sêmen. Apesar de ser considerada uma cirurgia simples e com baixíssimo risco, a vasectomia deve ser encarada como uma decisão definitiva.

A infertilidade causada pela vasectomia é intencional. No entanto, muitos homens, após alguns anos, mudam de ideia e desejam retomar a fertilidade. Nesses casos, é importante saber que existem opções, mas os resultados podem variar de acordo com o tempo decorrido, a idade da parceira e outros fatores clínicos.

Na UROSERV, acompanhamos homens em todas as fases da saúde reprodutiva, oferecendo orientações claras, exames específicos e procedimentos como a reversão da vasectomia ou coleta direta de espermatozoides para reprodução assistida.

O Que É a Infertilidade Masculina

A infertilidade masculina é definida como a incapacidade de um homem gerar filhos após 12 meses de relações sexuais regulares, sem o uso de métodos contraceptivos, com uma parceira em idade fértil. Ela pode ter diversas causas, incluindo alterações hormonais, varicocele, infecções, obstruções, fatores genéticos ou sequelas de cirurgias como a vasectomia.

Estima-se que cerca de 40% dos casos de infertilidade conjugal tenham origem masculina, 40% feminina e 20% sejam combinados ou sem causa aparente. Por isso, a avaliação do homem é essencial no processo de investigação.

Vasectomia Causa Disfunção Sexual?

Não. A vasectomia não afeta a produção de hormônios, a libido, a ereção ou a ejaculação. O que muda é que o sêmen não contém mais espermatozoides. A quantidade, coloração e aspecto do sêmen permanecem praticamente inalterados.

A produção de espermatozoides continua nos testículos, mas eles são reabsorvidos pelo organismo, já que o canal que os conduz foi interrompido.

Portanto, do ponto de vista sexual, a vasectomia é neutra. O homem mantém sua função sexual normalmente.

Quando a Reversão É Procurada

Alguns homens que realizaram vasectomia em determinado momento da vida decidem tentar reverter o procedimento. As causas mais comuns são:

• Novo relacionamento e desejo de ter filhos

• Mudança nos planos de vida familiar

• Arrependimento com o passar do tempo

• Falecimento de um filho

• Interesse por reprodução natural, sem métodos assistidos

É importante entender que a reversão da vasectomia é possível, mas não garante o retorno da fertilidade. O sucesso depende de vários fatores, incluindo o tempo decorrido desde a cirurgia original.

O Que É a Reversão da Vasectomia

A reversão da vasectomia é chamada de vasovasostomia. É uma cirurgia microscópica que reconecta os canais deferentes, restabelecendo a passagem dos espermatozoides até o sêmen.

A cirurgia é delicada e requer o uso de técnicas avançadas, como o auxílio de microscópio cirúrgico. Quanto menor o tempo entre a vasectomia e a reversão, maiores são as chances de sucesso.

A taxa de permeabilidade (abertura do canal) após a cirurgia gira em torno de 80%, mas a taxa de gravidez pode ser menor, variando de 30% a 60%, dependendo do caso.

Em alguns casos, quando há obstruções mais complexas ou ausência de espermatozoides nos canais, pode ser necessário realizar outra técnica chamada epididimovasostomia, com grau maior de complexidade.

Alternativas à Reversão: Reprodução Assistida

Para casais que desejam engravidar após uma vasectomia, outra alternativa viável é a reprodução assistida com coleta direta de espermatozoides dos testículos ou epidídimos.

Essas técnicas incluem:

• PESA (aspiração percutânea de espermatozoides do epidídimo)

• TESA (aspiração testicular de espermatozoides)

• Micro-TESE (extração de espermatozoides por microcirurgia testicular)

Os espermatozoides obtidos são utilizados em fertilizações in vitro (FIV), onde os óvulos são fertilizados em laboratório. É uma solução eficaz, especialmente quando o tempo de vasectomia é muito longo ou quando a reversão não tem resultado satisfatório.

A escolha entre reversão e reprodução assistida depende da idade da parceira, condições clínicas, desejo do casal e disponibilidade de estrutura médica.

Avaliação da Fertilidade Após a Reversão

Após a cirurgia de reversão, o paciente precisa realizar espermogramas periódicos para avaliar se os espermatozoides voltaram a estar presentes no sêmen e em que quantidade.

Esse acompanhamento deve ser feito por pelo menos 12 meses, pois em alguns casos a recuperação da fertilidade é gradual. Quando o exame mostra ausência de espermatozoides após 6 a 12 meses, outras estratégias podem ser discutidas com o urologista.

Na UROSERV, realizamos o acompanhamento completo de pacientes após a reversão da vasectomia, com atenção contínua, análise laboratorial e orientação quanto às possibilidades futuras.

Existe Infertilidade Após Vasectomia Revertida?

Sim, pode acontecer. Mesmo com a recanalização dos canais deferentes, há pacientes que continuam inférteis. Isso pode ocorrer por:

• Formação de cicatrizes que obstruem novamente os canais

• Presença de anticorpos anti-espermatozoides

• Baixa qualidade espermática após o tempo de interrupção

• Problemas associados à parceira que dificultam a concepção

Nesses casos, o casal pode ser encaminhado para avaliação conjunta com especialistas em fertilidade, que indicarão os próximos passos, incluindo técnicas de reprodução assistida se necessário.

Como a UROSERV Pode Ajudar

A UROSERV oferece atendimento completo em urologia, com foco também na saúde reprodutiva masculina. Nossos diferenciais incluem:

• Avaliação de infertilidade com foco técnico e humanizado

• Cirurgia de reversão da vasectomia com equipe experiente

• Acompanhamento com espermogramas e exames hormonais

• Encaminhamento e apoio para reprodução assistida

• Sigilo, empatia e atendimento personalizado

Nosso objetivo é oferecer o melhor caminho para cada paciente, respeitando suas escolhas e prioridades.

Conclusão

A vasectomia é uma escolha consciente, segura e eficaz para o controle da fertilidade masculina. No entanto, mudanças de vida podem levar o homem a desejar ser pai novamente. Nesse cenário, é fundamental contar com uma equipe médica especializada para avaliar as possibilidades com responsabilidade.

Na UROSERV, cuidamos da saúde reprodutiva masculina com atenção integral. Se você já fez vasectomia e deseja reavaliar sua fertilidade, ou se está enfrentando dificuldades para ter filhos, agende sua consulta.

Estamos prontos para te orientar em cada etapa, com clareza, empatia e excelência médica.

 Perguntas Frequentes (FAQ)

A vasectomia pode ser revertida com sucesso?
Sim, especialmente se a cirurgia for feita por equipe especializada e o tempo desde a vasectomia for inferior a 10 anos. As taxas de sucesso variam conforme o caso.

A reversão da vasectomia é garantida?
Não. Mesmo com a reconexão dos canais, há casos em que os espermatozoides não reaparecem no sêmen ou não têm qualidade para fecundação natural. Por isso, o acompanhamento é fundamental.

Após a vasectomia, os testículos param de produzir espermatozoides?
Não. A produção continua normalmente. O que muda é que eles não conseguem mais chegar ao sêmen, sendo reabsorvidos pelo organismo.

É possível engravidar com reprodução assistida mesmo após muitos anos da vasectomia?
Sim. Com técnicas como PESA e TESA, é possível obter espermatozoides diretamente do testículo, mesmo após 15 ou 20 anos de vasectomia.