A cirurgia robótica é uma operação médica que é assistida por robôs. Essa é uma técnica minimamente invasiva, em que todas as manobras são conduzidas pelo cirurgião e feitos através do robô, com controle de movimentos feito por meio de joysticks.
Cirurgia Robótica: Futuro da Medicina?
COMO FUNCIONA A ROBÓTICA NA MEDICINA
O tratamento do cálculo renal evoluiu muito ao longo dos anos e hoje existem várias opções para se eliminar uma pedra no trato urinário. Grosso modo, os métodos mais usados são:
- O que é a cirurgia robótica? É uma cirurgia na qual o cirurgião opera através de um robô. É considerada uma cirurgia minimamente invasiva pois, como a cirurgia laparoscópica, é realizada por pequenas incisões na pele do paciente e utiliza pinças longas para acessar o órgão alvo a ser operado.
- Como surgiu a cirurgia robótica? A ideia de se fazer cirurgia com robôs surgiu nos anos 80, quando os Estados Unidos se empenharam em criar um robô para cirurgias remotas em campos de guerra com o intuito de substituir os médicos por robôs e diminuir as baixas em conflitos. Na década de 90 surgiu a empresa Intuitive Surgical que, com os avanços tecnológicos e da telemedicina, lançou o primeiro robô Da Vinci.
- Como funciona uma cirurgia robótica? Pela primeira vez na história, o cirurgião opera à metros do paciente. O cirurgião fica num console e opera por pinças semelhantes à “joysticks” que reproduzem os seus movimentos nos braços do robô que fica perto do paciente, de uma forma mais delicada, harmônica e estável. O primeiro auxiliar e a instrumentadora ficam em campo, do lado do paciente, para posicionamento (docking) do robô, troca de pinças, auxilio na cirurgia e para dar um primeiro suporte caso haja alguma complicação intra-operatória.
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A CIRURGIA ROBÓTICA E SEUS BENEFÍCIOS
Temos benefícios no intra-operatório e no pós-operatório. No Intra-operatório:
- Visão 3D em alta definição;
- Magnificação da imagem (isso permite ver as estruturas mais de perto e ampliadas);
- Pinças robóticas têm amplitude de movimentação e rotação muito maiores que a mão humana (maior facilidade para suturas em cirurgias reconstrutivas);
- Ausência de tremor (permite movimentos mais estáveis);
- Ergonomia melhor do cirurgião (opera-se numa posição bem mais confortável para o cirurgião; importante em cirurgias de longa duração);
- Sistema de segurança em cada movimento do cirurgião (caso haja um movimento inadvertido do cirurgião, as pinças travam, impedindo complicações ao paciente);
- Caso o cirurgião retire o rosto do monitor, isto é, não esteja visualizando o campo cirúrgico, as pinças também travam;
- Sistema de fluorescência FireFly (permite observar a isquemia ou revascularização de um determinado órgão antes ou após o seu clampeamento);
- Permite treinar um cirurgião mais novo enquanto se opera (a qualquer momento o preceptor do caso pode intervir na cirurgia para um melhor desfecho);
OS BENEFÍCIOS NO PÓS-OPERATÓRIO
Além dos benefícios no intra-operatório, também existem benefícios no pós-operatório:
- Menos sangramento;
- Menos dor;
- Menor uso de analgésicos;
- Alta hospitalar mais precoce;
- Recuperação mais rápida do paciente;
- Retorno mais rápido do paciente às suas atividades.
Qual são as diferenças da cirurgia robótica, em relação à laparoscópica?
Na realidade, a cirurgia robótica é uma cirurgia laparoscópica, mas realizada com a plataforma robótica, que permite ter a visão 3D em alta definição e magnificada do órgão operado, diferente da 2D da laparoscopia, na qual pode-se somente aproximar ou afastar a câmera das estruturas. Com isso, vê-se muito melhor a profundidade e consequentemente faz-se dissecções com mais segurança. Além disso, a movimentação e rotação das pinças robóticas são muito mais amplas, dando muito mais autonomia no processo.
ÁREAS DA MEDICINA BENEFICIADAS PELA ROBÓTICA
Várias áreas da medicina são beneficiadas com a tecnologia robótica. Veja a seguir.
- Quais especialidades cirúrgicas se beneficiam com a cirurgia robótica? A oncologia, ginecologia, urologia, cirurgia torácica, cirurgia geral, cirurgia do aparelho digestivo e cirurgia bariátrica se beneficiam diretamente da cirurgia robótica.
- Como o cirurgião deve fazer para se certificar na cirurgia robótica da sua especialidade? São 3 etapas que compõem o treinamento para cirurgia robótica. A primeira parte é estudar a técnica e realizar uma prova online no próprio site da empresa Intuitive Surgical (fabricante do robô). Precisa-se de uma nota mínima de 80% para passar para a próxima fase. A segunda etapa é treinar nos simuladores robóticos por um mínimo de horas necessárias para se adquirir habilidade e destreza nesse tipo de cirurgia.
- Qual novidade na robótica teremos num futuro próximo? Já está sendo lançado nos Estados Unidos um novo robô Da Vinci, é o modelo SP. Com ele, poderão ser realizadas cirurgias através de um único orifício para a cavidade, o que chamamos de técnica Single-Port. As pinças que farão a cirurgia são multi-articuladas e entram por esse único portal e conseguirão realizar a cirurgia sem a necessidade de outras punções. Acredito que num futuro próximo já teremos esse modelo em alguns hospitais do Brasil.
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