fbpx

Na junção da pelve renal (onde a urina é recolhida após ser produzida pelo rim) e do ureter (tubo de ligação entre os rins e bexiga) pode haver um bloqueio ou estreitamento. Isso é chamado de estenose de JUP (junção uretero-pélvica). Na maioria dos casos é um estreitamento congênito (pessoas que nascem com esse problema). Uma proporção significativa de pessoas afetadas com a doença também terá um vaso sanguíneo adicional para a parte inferior do rim que pode comprimir a JUP resultando em um bloqueio.

Embora em muitos casos o problema existe desde o nascimento, muitas vezes não causam problemas até anos mais tarde na vida adulta. O sintoma mais comum é a dor no rim afetado piorar quando maior quantidade de líquido é ingerida. Isso resulta em mais urina sendo produzida, com dificuldade de escoamento para a bexiga ocorrendo uma dilatação do rim acima da obstrução que provoca dor.

 

Tratamento

Tradicionalmente, este problema foi corrigido com uma operação aberta. Os resultados desta operação são excelentes, mas o lado negativo é o problema de uma grande incisão que pode causar dor significativa, a recuperação será lenta e esteticamente desagradável. Ao longo dos anos as tentativas têm sido feitas para tratar esta condição usando técnicas endoscópicas (operações realizadas internamente, através da bexiga, sem a necessidade de incisões na pele). A vantagem óbvia é que não há incisões, no entanto, a desvantagem é que as taxas de sucesso destes tratamentos são menores do que os tratamentos onde o bloqueio é removido e a JUP reconstruída.

A Pieloplastia Laparoscópica (reconstrução laparoscópica da JUP) tem a vantagem de reconstruir a JUP evitando-se uma grande incisão e os problemas consequentes desta, sendo considerada atualmente o melhor tratamento da estenose de JUP. Três ou quatro pequenas incisões (cortes na pele) são feitas por onde são colocados instrumentos especializados e uma câmera pequena. Realiza-se então a remoção do segmento estreitado e a reconstrução do sistema. No final da operação um cateter ureteral chamado de Duplo J será deixado internamente por quatro a seis semanas.

Comments are closed.